4. Dokumentation 

Die sorgfältige Dokumentation des Schweregrades der CRSwNP zur Indikationsstellung und Einleitung der Biologikatherapie ist von wesentlicher Bedeutung (siehe S2k-Leitlinie „Rhinosinusitis“). 

Zur Basis-Dokumentation gehören:

• Exakte Diagnose nach ICD-10 
• Medikamentenanamnese: wann welche intranasalen Kortikosteroide (INCS) sowie ggf. orale Kortikosteroide (OCS)
• Anamnese operativer Interventionen: wann welche Operationen 
• Komorbiditäten (z.B. Asthma bronchiale, allergische Erkrankungen etc.)
• ggf. absolute oder relative Kontraindikationen für operative Therapie oder Behandlung mit Kortikosteroiden
• Patientenwille
• Dokumentation des endoskopischen Befundes, ggf. Bildgebung

Eine klinisch relevante, beiderseitige Polyposis nasi kann anhand nachstehender klinischer Parameter dokumentiert werden:

• Eingeschränkte Lebensqualität (z.B. SNOT-22 score mind. 20)
• NCS-nasaler Congestion-/Obstruktion-Score (mindestens score 2)
• VAS-visuelle Analogskala zur Beurteilung der Gesamtschwere der Erkrankung (mindestens 40mm)
• Nachweis einer signifikanten Riechstörung mittels sniffin’sticks-Test, UPSIT-Test oder vergleichbarer Riechtestung 
• NPS-nasaler Polypenscore (beide Nasenseiten mindestens score 2)